炎炎夏日，一盆小龙虾加几瓶啤酒实在是非常惬意。但不少媒体报道称，吃小龙虾会导致横纹肌溶解症，如果一旦患病，很容易出现肌肉酸痛等症状，甚至导致肾损伤。这可让人们忧心忡忡。吃小龙虾真的会导致横纹肌溶解症吗？还能放心吃小龙虾吗？
1.什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症是指由于各种原因，使得人体的肌肉细胞溶解、破坏了，细胞里面的东西跑到外面来了，对人体造成损伤。严重时，可引起高钾血症、急性肾损伤等可能危及生命的并发症。
可能引起横纹肌溶解的原因有很多，其中过度运动（如，跑马拉松）、中暑、药物（如他汀类）等相对报道较多，另外，感染、炎症、某些代谢性疾病和遗传性疾病也会导致横纹肌溶解症。
2.横纹肌溶解症有哪些症状？
如果不幸得了横纹肌溶解症，通常会表现为肌肉疼痛、乏力、肿胀，以及肌肉摸上去就痛、小便颜色像酱油一样，也会出现发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、少尿或无尿等不典型的症状。如果出现后面几种症状，常常意味着病情较重。
3.横纹肌溶解症有多大危害？
这种病的危害可轻也可重。如果及时治疗，一般很快就可以恢复，也不会有太严重的后果。然而，如果疾病较重，比如引起肾功能衰竭和弥散性血管内凝血，也可能治疗效果不佳，最终疾病恶化，导致死亡。
不过，从目前收集到的病例来看，多数病人经及时的补液治疗，在短期内恢复了健康，症状通常在 2～3 天内消退，症状轻者甚至可以不经治疗即可痊愈。所以，也不用太害怕。
4.洗虾粉会导致横纹肌溶解症吗？
媒体报道称，小龙虾之所以会导致横纹肌溶解症，是因为现在吃的小龙虾都会用洗虾粉清洗。而洗虾粉是由工业强酸“草酸”组成的，草酸的酸性为醋酸的10,000倍，会导致横纹肌溶解症。草酸的代谢物还可在肾小管内形成结晶，堵塞肾小管，导致出现急性肾小管堵塞等症状，甚至引发急性肾衰竭。洗虾粉(草酸)真的会导致横纹肌溶解吗？
其实，草酸并不是导致横纹肌溶解的元凶。
首先，从机理上来看，草酸不具备导致横纹肌溶解症的可能。尽管它的确酸性较强，但是由于是水溶性，洗完之后又经过很多加工程序，不可能在虾身上有很高的浓度，也不足以导致危害。而且，我们平常吃的很多蔬菜里也富含草酸，比如菠菜。
其次，草酸具有腐蚀性，要是含量多，吃下去首先就会侵蚀消化道，引起恶心呕吐、烧灼感等不适，而不是先有肌肉酸痛这些临床症状。
5.小龙虾会导致横纹肌溶解症吗？
实际上，国内外均曾有过因为吃小龙虾而导致横纹肌溶解症的案例。
早在 1924 年，在波罗的海沿岸哈夫区，就报道了有因食用水产品导致的不明原因的横纹肌溶解，表现跟国内的案例很相似。但美国最终认定此为哈夫（Haff）病。
哈夫病是一类原因不明的横纹肌溶解症，世界各国均偶有发生，一般是吃水产品后24小时内发病，除此之外没有明显的规律。除了吃小龙虾，吃海鱼、淡水鱼都出现过类似案例。
根据美国的诊断认定标准，如果食用水产品24小时后发生四肢乏力、不明原因的腹泻、腹痛，以及酱油尿等横纹肌溶解综合征的常见症状, 但根据诊断调查找不出具体的致病物质，就诊断为哈夫病。
我国南京也曾发生过因“横纹肌溶解症”而入院的病例，流行病学家从病人就餐史分析，怀疑小龙虾是导致这一事件的元凶。从南京事件的流行病学调查结论来看, 发生横纹肌溶解病例确实与吃小龙虾有关。但是专家对搜集到的样品进行了各种各样的检测分析，包括致病菌、重金属、农药残留、抗生素残留、激素、寄生虫、藻类毒素等，并未发现异常，也没有找到可能导致横纹肌溶解症的物质，最终这一事件被定性为“哈夫病”，但病因不明。
总的来说，目前并没有足够的证据显示吃小龙虾会导致横纹肌溶解症。
6.如果怀疑得了横纹肌溶解症怎么办？
如果吃完小龙虾后出现上述类似横纹肌溶解的症状，怀疑自己得了横纹肌溶解症，就应该及时去正规医院就诊。同时积极缓解诱因，如中暑的人应该及时降温散热、服用他汀类药物应及时停用。
7.怎么预防横纹肌溶解？
导致横纹肌溶解的因素很多，以下几个措施可能有助于预防发生横纹肌溶解症：
?避免高温下持续作业，一旦中暑及时降温处理；
?避免长时间、高强度的运动；
?避免酗酒。
8.如何放心吃小龙虾？
?如果自己购买小龙虾在家做着吃，在选购小龙虾时尽量去正规的市场购买，保证小龙虾来路正规，鲜活清洁；买来活小龙虾后，最好放在清水里充分洗净。
?如果在外吃小龙虾，最好选择正规、卫生的餐厅餐馆，不要去卫生条件差的街头摊点，这些地方极有可能存在较大的安全隐患。
?鱼虾等水产品特别容易被致病菌污染，如副溶血性弧菌，建议消费者在食用时一定要充分烹调煮透。
?尽量不要吃不新鲜、来历不明和不认识的水产品。
参考资料：
Chen Y, Yuan B, Xie G, Zhen S, Zhou Y, Shao B, Zhang J, Ji H, Wu Y. of Haff by of ( ), , , China. Food . 2016; 59:690-4.
