"五一"发来高温预警：大热天马上就要来了！看样子，吃货们该准备"大战"小龙虾了，而想吃又想瘦的吃货们，还要大量运动来减脂。
可是，以往的例子却告诉我们，这两件事都有可能导致一种肌肉被“溶解”的特殊疾病。
爱吃小龙虾、爱运动，该怎么吃，怎么运动才能避免这种急症发生？在夏天开始前，让我们搞清楚这两件事的“殊途同归”，到底是怎么回事。
1 运动、吃小龙虾被送急救
23岁的小王（化名），因参加拓展运动，做完180个下蹲运动后出现双下肢肌肉疼痛，但当时没在意，休息后缓解。但第二天再次运动，肌肉痛又加重了。
两天后，小王发现尿变成了深红色，赶紧去了医院，结果诊断为“横纹肌溶解症”。
35岁的小林（化名）在热天负重跑了5公里后晕倒了，当时就出现了意识不清、清醒之后大汗淋漓、头晕、头痛、心慌、气短，恶心呕吐，全身肌肉酸痛。
过了一天症状加重了，去医院一查惊呆了：1.横纹肌溶解症；2.急性肾功能衰竭；3.肝功能损害；4.消化道出血；5.心肌炎；6.急性胆囊炎；7.腹腔积液。
与吃小龙虾相关的横纹肌溶解症案例更多。可怕的是，有些病例并不是在外面吃的，而是自己家里煮的小龙虾。
一项纳入197例小龙虾相关横纹肌溶解症的研究显示，80％以上的病例都是吃了从菜场购买，家里自己烹饪的小龙虾后发病。
相关病例一般是在吃了小龙虾后12小时内或24小时内出现全身疼痛或颈肩背部肌肉疼痛，大多数有乏力，部分有腹痛、腹泻、呕吐、出现棕色尿。
研究纳入的案例中，很多是一家人都吃了小龙虾，但只有一个人发病，和吃的小龙虾的数量多少无关。所幸，小龙虾相关的横纹肌溶解症发生严重并发症的不多。
运动和美食，怎么会导致肌肉溶解？
横纹肌溶解症是指各种原因导致横纹肌的破坏和崩解，细胞膜完整性改变，肌细胞内容物进入循环系统，引起内环境紊乱和器官功能损伤的综合征。
横纹肌溶解的物理原因多为挤压、创伤、运动及肌肉过度活动、高热等。
与运动相关的比如高强度训练、肌张力障碍、癫痫持续状态等会导致，而如果在烈日下运动，体温过热，如中暑也会导致。
横纹肌溶解的非物理原因主要包括药物、感染、毒物、电解质紊乱、内分泌及遗传代谢性疾病、自身免疫性疾病等。
与小龙虾相关的横纹肌溶解症自然是毒物所致。
除了食用小龙虾之外，这些毒物也可能导致横纹肌溶解症：CO中毒、酒精中毒、有机磷农药中毒、毒蛇咬伤、蜜蜂蜇伤、蜘蛛叮咬、食用毒蘑菇等。
横纹肌溶解症，后果严重吗？
关于横纹肌溶解症，最早的报告发表在德国，典型的三个症状：肌肉痛、全身虚弱、棕色尿。
横纹肌溶解症的临床表现差异巨大，有些仅表现为血液中肌酸激酶升高，有些则伴发严重心律失常、播散性血管内凝血等，按照原因分为三种表现：
(1)诱因表现，比如恶性高热综合征引起的持续高热，中毒引起的头晕，恶心等；
(2)本身的表现，比如受累肌群出现疼痛、肿胀、无力，周身不适、恶心、乏力、呕吐、发热、心动过速等；
(3)并发症的表现，如弥散性血管内凝血、骨筋膜室综合征等。
横纹肌溶解症最严重的并发症之一急性肾损伤（AKI）发生率为13％～50％，病死率高达20％～50％。
轻度AKI可能没有任何症状或体征，明显的AKI可表现为深色肌红蛋白尿、尿色素管型、少尿、无尿以及氮质潴留等。
横纹肌溶解症治疗关键在于早期液体复苏，纠正低血容量，预防急性肾小管坏死。
爱运动又爱小龙虾，怎么办？
运动就会导致肌肉溶解吗？显然也没那么可怕。医生说：在高温或潮湿条件下进行剧烈活动可以引起横纹肌溶解。
因此，运动还需注意:
（1）科学锻炼。
避免同一个项目长时间、高强度训练，选择轻中度运动项目，各种项目交叉训练/锻炼。
因为剧烈运动之后肌肉容易被伤害，或者肌肉内的代谢改变，剧烈活动后代谢增加，肌肉坏死，肾脏血流下降。
（2）有症状早发现，及时治疗。
高强度运动后如果出现虚脱、头晕、恶心、呕吐、少尿、棕色尿等及时去医院。
小龙虾虽是夏天的“美食诱惑”，但是，吃货们还需注意：
（1）买回家仔细清洗，拒绝洗虾粉。
有些不法商贩为使自己的小龙虾看上去干净、透明，颜色鲜亮，添加了其他化学试剂，比如洗虾粉。洗虾粉的成分复杂，主要含有工业用草酸、柠檬酸等。
人体摄入过量的草酸，会导致恶心、呕吐，甚至致命。长期微量摄入草酸，会导致肾结石，长期摄入柠檬酸则可能导致低钙血症。
所以，不要被某些小龙虾“鲜亮”的外表所骗。
（2）一定要煮熟煮透。
小龙虾体内含有寄生虫和细菌，如果烹调时间过短，不能杀死小龙虾体内含有的寄生虫和细菌。
（3）食用新鲜的小龙虾。
小龙虾蛋白质含量较高，在常温下很容易变质，蛋白质腐烂变质对人体有害，因此要避免买到不新鲜的小龙虾。
（4）尽量少吃几顿，避免吃到毒物。
小龙虾本身可能含有某种有毒物质，可能与养殖和水源有关，如长江沿岸地区。
该毒物毒性强、水溶性差、热稳定性强、毒作用靶向性强，小龙虾对这个毒物有自体免疫性，人类却没有。
（5）如果吃小龙虾后出现肌肉痛、乏力等症状，及时去医院就诊。
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参考文献
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